Если наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено слишком близко к влагалищу (это называется «дистопия наружного отверстия уретры»), или оно расширено («зияет»), или при сексе оно смещается во влагалище («гипермобильность наружного отверстия уретры») – то в него попадает слизь, богатая микробами. А ещё этому могут способствовать уретро-гименальные спайки – рубцовые тяжи, образовавшиеся после дефлорации. Они тоже смещают наружное отверстие мочеиспускательного канала к влагалищу. В норме половой член, введенный во влагалище, поджимает наружное отверстие уретры и не позволяет инфицированной слизи попасть в мочевой пузырь. А при дистопии уретры, при её гипермобильности или зиянии движения члена буквально заталкивают инфицированную слизь в мочеиспускательный канал. Поэтому всякий раз после секса начинается цистит. Антибиотики не помогают, или помогают ненадолго. Секс – цистит, секс – цистит. Отказаться от секса? Это противоестественно. Жить с бесконечным циститом? Это невыносимо...
▫️
Что делать??? В первую очередь РАЗОБРАТЬСЯ: это какой-то другой хронический цистит, или всё-таки «посткоитальный». Опытный уролог расспросит пациентку о связи болезни с сексом, усадит в гинекологическое кресло и оценит состояние наружного отверстия уретры: не расширено ли оно, не подвижно ли, не смещено ли к влагалищу. Посткоитальный цистит победить можно и должно. В одних случаях достаточно антибактериальной терапии, использования люмбрикантов и индивидуальной техники секса. А в большинстве случаях необходимо хирургическое лечение: малообъемная операция под названием «транспозиция уретры». Это когда наружное отверстие мочеиспускательного канала смещают чуть кверху. Если требуется, то при этой операции также рассекают уретро-гименальные спайки. И тогда женщина навсегда избавляется от мучительного посткоитального цистита.